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Vaneck, L. (1984). Psychose infantile, Hôpital de jour et pulsions de mort.. Rev. Belg Psychanal., 4:3-25.

(1984). Revue Belge de Psychanalyse, 4:3-25

Psychose infantile, Hôpital de jour et pulsions de mort.

Léon Vaneck

Les travaux consacrés aux psychoses infantiles sont évidemment très nombreux, surtout depuis les années 50; les expériences thérapeutiques à temps partiel (Hôpitaux de Jour, Unités du Soir et autres) se sont par ailleurs multipliées au cours de ces deux dernières décennies.

Je me propose ici de communiquer quelques réflexions, à partir de mon expérience de plusieurs années en Hôpital de Jour () pour jeunes enfants psychotiques, astructurés et dysharmoniques graves.

Leurs dysfonctionnements psychopathologiques profonds sont une source d'enseignements—sur les plans clinique et théorique—dans la mesure même où ils posent d'innombrables problèmes. Les échecs ou les impasses thérapeutiques nous rappellent nos limites, mais ces expériences douloureuses doivent être repensées dans la vaste toile de fond qui englobe les évolutions plus favorables.

Après avoir très brièvement situé le cadre et le fonctionnement de l'Hôpital de Jour, je présenterai trois illustrations cliniques; dans une seconde partie, je tenterai quelques considérations théoriques à partir, d'une part, de l'un ou l'autre aspect du fonctionnement de l'équipe; d'autre part, de certaines caractéristiques des environnements familiaux, pour en arriver à quelques hypothèses au sujet des enfants, essentiellement sous l'angle des désirs et des pulsions de vie d'un côté, des pulsions de mort et des forces désintégratives de l'autre.

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